W przypadku wszystkich nowych pacjentów użyj poniższego łącza, aby wypełnić formularz zgłoszeniowy:
Dokumentacja nowego pacjenta (dwujęzyczna)
Aby skorzystać z poniższych dokumentów, musisz mieć program Adobe Acrobat Reader w wersji 5.1 lub nowszej. W przeciwnym razie możesz nie być w stanie go poprawnie wypełnić lub wydrukować, a my nie będziemy mogli go przyjąć. Click here to get the latest version for your computer.
W zależności od preferencji możesz albo wydrukować poniższe formularze i wypełnić je ręcznie, albo elektronicznie wypełnić formularz PDF i wydrukować go. Jeśli zdecydujesz się wypełnić formularz elektronicznie, pamiętaj, że informacje, które wpisujesz, nie zostaną zapisane i dlatego będziesz chciał wydrukować każdy formularz po jego wypełnieniu. Prosimy o przyniesienie wypełnionych formularzy do biura, kiedy przyjdziesz na wizytę.
Kliknij nazwę formularza, aby go otworzyć.
Polityka HIPAA - Zawiadomienie o praktyce prywatności
Kwestionariusz dotyczący urazu / bólu pacjenta
Polityka finansowa i potwierdzenie praktyk dotyczących prywatności
Our full-spectrum service is everything you need
to elevate your health and enhance
your performance.
Pamiętaj, że odpowiedź na prośby przesłane pocztą e-mail może zająć więcej niż jeden dzień roboczy.
Telefon: (877) 377-1188
Faks: (630) 377-7360
Polski 
English 
Español de México 
العربية