كسور اليد والمعصم
التشخيص:
تعد عظام اليد والمعصم من أكثر الهياكل الفريدة في جسم الإنسان. يتكون الرسغ واليد من 27 عظمة ، كبيرها وصغيرها ، وهي أكثر عرضة للإصابة. يمكن أن يحدث كسر في أي من عظام الرسغ أو اليد إذا تم استخدام القوة الكافية. عادةً ما تحدث كسور الرسغ أو اليد بسبب حوادث السيارات أو السقوط أو الصدمات الأخرى. هشاشة العظام هي حالة شائعة تصيب عادة كبار السن وتتسبب في هشاشة العظام وترققها ، مما يجعلها عرضة للكسر. يمكن أن يكون الكسر بسيطًا ، حيث يتم كسر قطعة أو قطعتين من العظام مع الحفاظ على ثباتها ، أو قد يكون الكسر غير مستقر ، حيث تتحرك شظايا العظام المكسورة ، مما يتسبب في تشوه الرسغ. في حالة الكسر المركب ، يكسر العظم سطح الجلد. يمكن أن يحدث كسر في الرسغ أو اليد في واحد أو أكثر من المواقع التالية:
الكارب: هناك 8 عظام رسغية في الرسغ تحدد نصف القطر والزند. غالبًا ما يصعب تشخيص الكسور في عظام الرسغ ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل دائمة إذا تركت دون علاج. تشمل الأسباب النموذجية لكسر الرسغ حوادث السيارات أو الخلع الشديد أو السقوط أو الصدمات الأخرى.
عظام المشط: هناك 5 عظام مشط اليد في اليد. المشط هي العظام الوسيطة التي تربط عظام الرسغ بالكتائب. الكسر الذي يحدث في أحد المشط يشكل يدًا مكسورة. تحدث الكسور التي تحدث في عظام المشط عادةً بسبب معارك القبضة أو المشاركة الرياضية أو حوادث السيارات أو السقوط.
الكتائب: هناك 14 عظمة كتائب في اليد. الكتائب هي العظام الصغيرة التي تشكل الجزء العلوي من الإصبع. يحدث كسر الكتائب عادة من الصدمة المباشرة أو إصابات الالتواء. يمكن أن يتسبب كسر في الكتائب في فقدان القدرة على الحركة وتعطيل آليات الباسطة و / أو المثنية.
نصف القطر: نصف القطر هو عظم الساعد الكبير الذي يربط الكوع بالرسغ. يشار إلى نهاية نصف القطر بالنهاية البعيدة. يحدث الكسر الذي يحدث في نصف القطر البعيد على بعد بوصة واحدة من مفصل الرسغ ويمكن أن يحدث بعدة طرق مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا لكسر نصف القطر البعيد هو السقوط على الذراع الممدودة.
عظم الزند: الزند هو عظم الساعد الأصغر الذي يربط الكوع بالرسغ. تحدث كسور عظم الزند عادة نتيجة الاصطدام بجسم ما أو ضرب الذراع بقوة كبيرة على شيء ما.
اعتمادًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك شدة الكسر ، وعمر المريض ، وهيمنة الرسغ و / أو اليد المصابة ، وما إذا كان الكسر قد تأثر أم لا بعوامل داخلية مثل هشاشة العظام ، وجراحة العظام Genesis والطب الرياضي. يوصي بخيارات العلاج المختلفة.
خيارات العلاج:
تستعد
تعتمد علاجات الكسور على شدة الإصابة. إذا تم تهجير الكسر إلى الحد الأدنى أو عدم إزاحته ، فإن خيارات العلاج تشمل الدعامة أو استخدام الجبس الذي غالبًا ما يكمله العلاج الطبيعي. الهدف النهائي من التدعيم و / أو الجبيرة هو السماح للكسر بالشفاء بشكل طبيعي وعدم التسبب في مزيد من الضرر. يستخدم العلاج الطبيعي لضمان عدم ضمور العضلات في المنطقة المصابة واستعادة النطاق الكامل للحركة.
جراحة
تؤثر الكسور النازحة أو الكسور متعددة الشظايا على نطاق الحركة وتتطلب مزيدًا من التدخل. تُعد الجراحة خيارًا علاجيًا غالبًا باستخدام وسائل المساعدة الهيكلية مثل المسامير والأسلاك والبراغي واللوحات والخيوط أو مجموعة من هذه الطرق. إذا كان العظم المصاب غير قادر على استعادة شكله الأصلي ، فقد يكون من الضروري استخدام طعم عظمي أو استبدال صناعي.