Platelet-Rich
Plasma (PRP) Injections

Durante los últimos años, se ha escrito mucho sobre una preparación llamada plasma rico en plaquetas (PRP) y su potencial efectividad en el tratamiento de lesiones.

Many famous athletes — Tiger Woods, tennis star Rafael Nadal, and several others — have received PRP for various problems, such as sprained knees and chronic tendon injuries. These types of conditions have typically been treated with medications, physical therapy, or even surgery. Some athletes have credited PRP with their being able to return more quickly to competition.

Hay una variedad de preguntas importantes con respecto al PRP para aquellos interesados en aprender más. Vea a continuación una encuesta rápida de algunas de esas preguntas.

¿Qué es el Plasma Rico en Plaquetas (PRP)?

Aunque la sangre es principalmente un líquido (llamado plasma), también contiene pequeños componentes sólidos (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Las plaquetas son más conocidas por su importancia en la coagulación de la sangre. Sin embargo, las plaquetas también contienen cientos de proteínas llamadas factores de crecimiento que son muy importantes en la curación de lesiones.

El PRP es un plasma con muchas más plaquetas de las que se encuentran normalmente en la sangre. La concentración de plaquetas y, por lo tanto, la concentración de factores de crecimiento, puede ser de 5 a 10 veces mayor (o más rica) de lo habitual.

Para desarrollar una preparación del PRP, primero se debe extraer sangre de un paciente. Las plaquetas se separan de otras células sanguíneas y su concentración aumenta durante un proceso llamado centrifugación. Luego, el aumento de la concentración de plaquetas se combina con la sangre restante.

¿Qué lesiones suelen tratarse con terapia de PRP?

Las lesiones tratadas con terapia PRP incluyen: Manguito rotador, cuádriceps, tendón de la corva, lesiones en el tendón de Aquiles y el codo de tenista. Esencialmente, cualquier lesión de tendón o ligamento, excepto los desgarros completos, se pueden tratar con éxito con el PRP. La terapia de PRP es exactamente el tratamiento necesario para reducir el tiempo de inactividad del atleta, al tiempo que reduce la posibilidad de una nueva lesión o quizás el riesgo de una lesión más grave que resultará en una intervención quirúrgica o una discapacidad permanente.

¿Cómo se administra el PRP?

La terapia de PRP, que tarda aproximadamente veinte minutos en completarse, comienza con la recolección de 30 mililitros de sangre del paciente. La muestra de sangre se coloca en una centrífuga para separar el plasma rico en plaquetas de los demás componentes de la sangre completa. Luego, los médicos inyectan las plaquetas concentradas en el sitio de la lesión, a menudo usando guía ecográfica para mayor precisión. Las plaquetas funcionan como un reservorio natural para los factores de crecimiento que son esenciales para reparar los tejidos lesionados. Los factores de crecimiento que secretan las plaquetas estimulan la recuperación del tejido aumentando la producción de colágeno, mejorando la proliferación de células madre del tendón y la expresión génica y proteica relacionada con los tenocitos. Estos factores de crecimiento también estimulan el flujo sanguíneo y hacen que el cartílago se vuelva más firme y resistente. El PRP activa los tenocitos para proliferar rápidamente y producir colágeno para reparar los tendones, ligamentos, cartílagos y músculos lesionados.

¿La terapia PRP es un sustituto de la cirugía? ¿Por qué funciona (en teoría)?

No necesariamente. Mientras que muchas condiciones crónicas pueden responder a la terapia del PRP, obviando la necesidad de un procedimiento quirúrgico, es imposible predecir cuál responderá y cuál no lo hará. Una condición crónica, curada de manera incompleta se caracteriza por un exceso de tejido cicatricial dentro del tendón/ligamento. Esto puede llevar a una función articular deteriorada o dejar el tendón o ligamento susceptible a una nueva lesión o interrupción completa. Este proceso de curación inferior, o en algunos casos, abortado, se debe a un suministro de sangre deficiente al sitio de la lesión. La mayoría de los tendones tienen un suministro de sangre deficiente y a menudo son el sitio de desgarros microscópicos o cicatrices crónicas. El cuerpo, naturalmente, tiene dificultades para curar estas estructuras. Se cree que el PRP inicia una respuesta que hace que la condición crónica parezca una nueva lesión, y por lo tanto, provoca una respuesta curativa nueva/renovada. Esta nueva respuesta curativa se ve aumentada por los factores curativos superconcentrados contenidos en el PRP. Por lo tanto, con la terapia de PRP en combinación con un reacondicionamiento adecuado, podemos mejorar la posibilidad de curación y disminuir la oportunidad de la escalada de la lesión. Un resultado positivo puede llevar a una disminución de la necesidad de intervención quirúrgica.

¿Cuál es la posición de Genesis sobre la terapia con plasma rico en plaquetas (PRP)?

Génesis Ortopedia y Medicina Deportiva cree que la implementación de la terapia PRP como un procedimiento viable puede: Disminuir la progresión de lesiones más graves, disminuir el tiempo total para la curación, y en última instancia disminuir la necesidad general de intervención quirúrgica. Esta prometedora forma de terapia complementaria tiene el potencial de curar lesiones crónicas previamente problemáticas, proporcionar una opción de tratamiento para lesiones debilitantes consideradas anteriormente no tratables, y servir como una alternativa a la intervención quirúrgica. 

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